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护理员安全意识与安全管理实操手册
发布时间：2025/09/07 点击：
在养老护理行业，“安全”永远是底线。无论是养老院、社区养老还是居家照护，护理员的安全意识和实操能力，直接关系着老人的生活质量与生命健康。
一、安全意识先筑牢，风险才能早规避
（一）认知到位，才知“何为安全”
1.岗前必须完成“养老护理安全规范”专项培训，考核合格再上岗，不打无准备之仗。
2.每月参与1次安全案例复盘会，一起分析老人跌倒、噎食等事故的来龙去脉，从别人的教训里长经验。
3.把养老院“九防”（防跌倒、防噎食、防坠床等）的核心目标和自己的岗位职责记牢，心里有谱才不慌。
4.主动学习《养老机构安全管理规范》，清楚哪些操作能做、哪些不能做，守住安全底线。
5.定期看养老安全警示视频，直观感受违规操作的危害，时刻绷紧安全这根弦。
（二）扛起责任，才懂“如何负责”
6.每天第一次照护老人，先花1分钟观察TA的状态：意识清不清醒？精神好不好？有没有哪里不舒服？
7.发现老人房间有安全隐患，比如地面有水渍、电线露在外面，立刻处理，处理不了的马上上报。
8.工作时不擅自离岗、串岗，实在要暂时离开，必须找其他护理员交接好照护的老人，不让老人处于“无人管”状态。
9.老人出现异常行为，比如突然躁动、不爱吃饭、情绪低落，第一时间记下来，赶紧告诉医护人员。
10.严格按医嘱照护，老人该吃多少药、该做什么护理，一点都不能自己改，不凭经验办事。
（三）提前预判，才能“化险为夷”
11.给老人服务前，先扫一眼周围环境：光线够不够？有没有杂物挡路？常用设备好不好用？排除风险再动手。
12.根据老人的情况预判风险：失能老人要防坠床，高血压老人要防头晕跌倒，失智老人要防走失。
13.喂饭前进食前，先看看老人会不会有噎食风险，比如吞咽费劲、吃饭着急，提前准备好防滑碗、慢喂等防护措施。
14.遇到雨雪、高温等天气变化，提前想好在室内外活动可能遇到的问题，比如路滑、中暑，提前做好应对。
15.老人情绪波动大，比如想家人想得难受、和其他老人闹了矛盾，多留意TA会不会有极端行为，及时疏导。
（四）守好规范，才保“操作安全”
16.给老人喂饭、翻身、用康复设备前，先跟老人说清楚要做什么，让老人心里有数、愿意配合。
17.严格按护理流程做事，不能图省事简化步骤，比如翻身时慢慢扶、不拖拽，喂饭时控制好速度。
18.接触老人前后一定要洗手，给老人换药、处理伤口等特殊操作时，严格按无菌要求来，避免感染。
19.不让老人自己用打火机、剪刀等危险物品，发现了就收好，登记清楚谁用了、什么时候还回来。
20.交接班时，当面把老人的安全状态、吃了什么药、有什么特殊需求都核对清楚，不马虎、不遗漏。
（五）学会协作，才有“安全合力”
21.照护失能、体重沉的老人时，别自己硬扛，主动找同事帮忙翻身、转移，既保护老人，也保护自己不受伤。
22.看到其他护理员操作不规范，语气友好地提醒一下，实在不行再跟护士长说，大家一起把安全做到位。
23.多和医护人员沟通，老人身体有啥不对劲，第一时间反馈，配合做好医疗处置。
24.遇到老人跌倒等突发安全事件，先呼救，再配合团队一起处理，不慌不乱。
25.定期跟老人家属沟通，说说照护中的安全注意事项，让家属也多配合，形成“养老院+家属”的安全守护网。
（六）保护自己，才能“长久照护”
26.学正确的搬运、翻身姿势，比如弯腰时膝盖发力、保持腰背挺直，避免腰肩肌肉拉伤。
27.接触有传染病风险的老人时，按要求戴口罩、手套、护目镜，做好个人防护。
28.工作时多留意周围环境，别被地上的杂物绊倒、被设备夹到。
29.遇到老人情绪激动，比如打骂、撕扯，先保持冷静，优先保护好自己，再找办法解决。
30.定期参加职业健康培训，学学怎么预防腰肌劳损等常见职业病，让自己有好身体才能更好照护老人。
二、实操能力练扎实，照护才更有底气
（一）基础照护：把好日常安全关
31.学会用Morse跌倒评估量表等工具，准确判断哪些老人属于跌倒高风险人群，重点关注。
32.会正确安装、使用防滑垫、防护栏、助行器，每次用前检查是否稳固，不给老人留安全隐患。
33.掌握“三步起身法”：让老人坐起来停3秒，站起来再停3秒，然后慢慢走，教会老人自己用，减少跌倒可能。
34.根据老人吞咽能力调整食物形态，比如把固体食物搅成泥、把汤羹调稠，预防噎食。
35.喂饭、喂水时控制好量，每口不超过1汤匙，等老人咽下去再喂下一口，避免呛咳。
36.卧床老人每2小时翻一次身，翻身时动作轻缓不拖拽，用软枕把受压的部位垫好，预防褥疮。
37.每天检查老人皮肤，尤其是臀部、足跟等容易受压的地方，发现发红、发紫等褥疮早期迹象，赶紧处理。
38.帮老人穿脱衣物、鞋袜时，选防滑、合身的款式，避免衣服裤子太长被绊倒。
39.给老人用热水袋、暖手宝时，温度控制在50℃以内，外面包层毛巾，不直接贴皮肤，防止烫伤。
40.规范给老人测血压、血糖，数据记准，发现异常马上上报医护人员。
41.掌握老人口腔清洁方法，尤其是戴假牙的老人，每天帮TA清洁干净，预防口腔感染。
42.整理老人床品时，保持平整、没有杂物，避免褶皱硌到老人。
43.引导老人正确用卫生间，行动不方便的老人，全程陪着，必要时扶一把、搭个手。
44.熟练操作老人房间的呼叫铃、夜灯，确保老人有事能随时呼叫，夜间也有柔和光线方便活动。
45.根据老人身高、身体状况调整床的高度，一般和老人膝盖平齐，方便老人上下床。
（二）应急处置：关键时刻能“救命”
46.熟练掌握海姆立克急救法，不管是老人坐着还是躺着噎食，都能快速、正确施救。
47.会判断老人是否心跳呼吸骤停，能规范做心肺复苏，为医护人员赶来争取时间。
48.遇到老人跌倒，先蹲下来问问老人意识清不清、哪里疼，查看有没有外伤、骨折，不盲目扶起来，按“评估→呼救→处置→记录”的流程来。
49.发现老人烫伤，第一时间用流动的冷水冲烫伤部位15-20分钟，轻度烫伤涂烫伤膏，严重的赶紧送医。
50.老人突发抽搐，立刻把TA侧躺，解开衣领，用软东西护住头部，别让TA咬伤舌头，移开周围尖锐物品。
51.发现老人走失，马上上报，提供老人近期照片、穿什么衣服、有什么明显特征，配合调监控、联系家属。
52.遇到老人自伤或和其他老人发生冲突受伤，先制止，控制好现场，给伤口止血、包扎，同时安抚老人情绪。
53.怀疑老人食物或药物中毒，老人意识清醒的话先催吐，带上剩余的食物或药物，赶紧送医。
54.遇到火灾，引导老人用湿毛巾捂好鼻子，沿着安全通道疏散，优先帮行动不便的老人撤离，不坐电梯。
55.老人突然头晕、呕吐，立刻扶TA平躺，头偏向一侧，防止呕吐物呛到气管。
56.会用急救箱里的东西，比如用止血带止血、用纱布和碘伏处理小伤口，能快速处理轻微外伤。
57.遇到停电、停水等突发情况，先安抚老人情绪，赶紧启用备用电源、水源，保障老人基本生活。
58.发现老人出现幻觉、狂躁等精神异常，先把周围危险物品拿走，避免老人伤害自己或他人，再联系医护人员。
59.处理完应急事件，24小时内把事件发生的时间、地点、原因、怎么处理的、结果如何写清楚，形成书面记录。
60.每月参加一次应急演练，熟悉各种突发事件的处理流程，练出“遇事不慌”的反应速度。
（三）设备与环境：打造“安全小天地”
61.会用防褥疮气垫床，根据老人体重调气压，定期检查气垫有没有漏气，确保能起到防护作用。
62.正确使用轮椅、转移板，帮老人在床、轮椅、座椅之间转移时，避免磕碰、摔倒。
63.定期检查养老院的灭火器、烟雾报警器等消防设施，确保能用，自己也会操作灭火器。
64.排查老人房间的用电安全，看看充电器有没有插太多、电线有没有老化，发现问题立刻断电并上报。
65.经常清理公共区域和老人房间的障碍物，保持通道宽度至少1.2米，让老人走路顺畅不被绊。
66.调节老人房间的温湿度，温度保持在18-22℃，湿度50%-60%，避免过冷过热让老人不舒服。
67.会给老人戴智能手环、定位设备，每天检查电量、信号，确保设备能正常使用，老人走丢了能快速找到。
68.正确使用紫外线灯、消毒喷雾等消毒设备，按要求给环境、物品消毒，不过度消毒，避免伤害老人身体。
69.定期检查安全扶手、防护栏有没有松动，发现问题立刻停用，上报维修，不凑合使用。
70.整理老人房间物品时，把水杯、常用药等放在老人坐着或站着就能拿到的地方，避免老人踮脚、弯腰取物时摔倒。
（四）经验积累：在实践中“涨本事”
71.每天写照护日志，把老人的安全状态、出现的异常情况、怎么处理的都记下来，定期回头看，总结经验。
72.遇到老人反复跌倒等安全问题，主动分析原因，是环境问题还是老人身体原因，提出改进建议。
73.多向资深护理员请教，学学怎么安抚闹情绪的失智老人、怎么快速帮老人适应新环境，积累实战技巧。
74.定期总结不同类型老人的照护重点，比如失能老人要多关注皮肤和翻身，失智老人要多留意情绪和防走失，形成个性化照护方案。
75.参加行业安全技能竞赛、交流会，看看其他养老院有哪些好的安全管理方法，学过来用到自己的工作中。
76.某个区域总是容易滑、某个设备老是出小问题，主动跟管理层提改造建议，比如铺防滑地砖、更换设备。
77.观察老人的生活习惯，比如老人习惯早上6点起床、喜欢吃软一点的米饭，结合这些习惯制定更贴心的安全照护计划。
78.总结不同季节的照护要点，比如夏天多准备绿豆汤防中暑，冬天提醒老人穿防滑鞋防跌倒，提前做好预防。
79.问问老人对安全措施的感受，比如防护栏会不会影响活动、夜灯亮度够不够，根据反馈及时调整。
80.学一点老年心理学知识，知道怎么跟失智老人、情绪不稳定的老人沟通，减少因为沟通不畅引发的安全冲突。
81.新老人入住时，尽快摸清TA的身体状况、有没有病史、对什么过敏，快速制定专属的安全照护方案。
82.遇到成功处理的应急事件，比如顺利帮老人化解噎食风险，总结可复制的经验，分享给其他同事。
83.关注养老行业的新安全技术，比如智能跌倒报警器、自动感应夜灯，学会使用，让照护更高效、更安全。
84.定期自查自己的操作是否规范，主动让同事、护士长提意见，发现不足及时改正。
85.积累老人用药的小经验，比如哪些药要饭前吃、哪些药不能和牛奶一起吃，协助护士提醒老人按时按量吃药。
（五）特殊场景：针对性照护更安心
86.照护失智老人时，用简单的话沟通，比如“我们先吃饭，吃完带你散步”，不跟老人争辩，减少老人躁动引发的风险。
87.夜间照护时，动作轻一点，用柔和的夜灯，不惊醒老人，避免老人突然醒来慌乱跌倒。
88.带老人户外活动前，先检查场地有没有障碍物、地面湿不湿，活动时全程陪着，不让老人离开视线。
89.照护有癫痫病史的老人，记住TA发作的规律，发作前把周围尖锐物品拿走，提前做好防护。
90.帮老人洗澡时，把水温调在38-40℃，全程在旁边守着，避免老人滑倒或体力不支。
91.照护糖尿病老人时，留意观察低血糖症状，比如老人突然头晕、出冷汗，赶紧拿出随身携带的糖果让老人吃。
92.处理老人排泄物时，按规范操作，戴手套、及时清理，既避免污染环境和自己，也注意保护老人隐私，不让老人觉得尴尬。
93.照护有攻击性的老人时，保持安全距离，用温和的语气说话，必要时戴防抓手套，不激怒老人。
94.陪老人吃饭时，多留意其他老人的进食状态，发现有人噎食、呛咳，立刻上前帮忙。
95.照护长期卧床老人时，定期帮TA活动肢体，比如伸伸胳膊、弯弯腿，预防血栓和肌肉萎缩，降低老人下床活动时跌倒的风险。
96.老人拒绝配合安全照护，比如不愿意穿防滑鞋，耐心跟老人解释原因，用“之前有老人没穿防滑鞋摔倒了”这样的例子说服，不强行要求。
97.照护视力或听力不好的老人时，用触摸、大声说话等方式提醒环境变化，比如“前面有台阶，抬脚”“左边有桌子，小心”。
98.老人外出就医时，全程跟着，带上老人的急救药品和病历本，路上多留意老人状态，确保安全。
99.照护术后康复的老人，严格按康复计划帮TA活动，动作幅度不能太大，避免伤口裂开。
100.节日或家属来探视时，多关注老人情绪，避免老人因为太兴奋、太激动导致血压升高、跌倒。
养老护理是一份需要“细心、耐心、责任心”的工作，安全则是这份工作的“生命线”。
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